O OPSS e a memória dos desafios da saúde

Desde 2000 que o OPSS (Observatório Português dos Sistemas de Saúde) acompanha, analisa e descreve, em cada ano, o desenvolvimento do sistema de saúde e a evolução da qualidade da governação da saúde. A colecção «Observatório da Saúde», com a chancela da editora Mar da Palavra, reforça uma das principais funções do OPSS, ao longo dos seus 14 anos de existência, que tem sido a de memória dos desafios da saúde e da evolução do sistema de saúde português.

Sistema de saúde português: riscos e incertezas - Relatório de Primavera 2008

O Observatório Português dos Sistemas de Saúde (OPSS) é uma parceria entre a Escola Nacional de Saúde Pública, a Faculdade de Economia de Coimbra - Centro de Estudos e Investigação em Saúde da Universidade de Coimbra e o Instituto Superior de Serviço Social do Porto.

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COLABORADORES DESTE RELATÓRIO DE PRIMAVERA:

António Barros Veloso

António Melo Gouveia

Cipriano Justo

Fátima Bragança

Fernando Gomes

Joana Sousa Ribeiro

João Oliveira

João Santos Cardoso

Jorge Espírito Santo

José Luís Biscaia

Luís Saboga Nunes

Manuel Oliveira

Patrícia Antunes

Patrícia Barbosa

Paulo Kuteev Moreira

Pedro Beja Afonso

Pedro Lopes Ferreira (coordenador)

Teodoro Hernandez Briz

Vítor Raposo

Ajustamento materno e paterno: experiências vivenciadas pelos pais no pós-parto

À semelhança do Homem, a família está em constante mudança. Assim, em conformidade, nasce, cresce e morre. Quando nasce uma nova família, esta é apenas constituída por dois subsistemas (cada um com uma dinâmica própria) que interagem: o subsistema ‘conjugal’ (formado pelo casal) e o ‘individual’ constituído por cada uma das pessoas que formaram a família. Estas pessoas trazem consigo legado cultural e social que resultou da sua socialização, e que pode ser diferente do que o cônjuge tem.

Devido à existência de um passado próprio a cada um dos elementos que compõem o subsistema conjugal e à sua própria personalidade, é necessário que se procure um ajustamento (sem que qualquer deles se anule), na intenção de criar uma plataforma de entendimento e de estratégias comuns, as quais têm como objectivos uma boa harmonia e uma boa comunicação na família. Daqui resultará o percurso que a família irá percorrer. Esta fase do ciclo vital da família (fase de formação) é essencial para o novo ajuste que nela se terá de operar quando nasce um filho, que, por algum tempo, estará totalmente dependente do subsistema paternal.

Com as mudanças estruturais operadas nas famílias portuguesas, é frequente observar-se grávidas sem qualquer experiência no cuidar de um recém-nascido.

Nesse sentido, como profissional de saúde, dedicada à área da saúde materno-infantil, a autora sentiu necessidade de, sob uma forma científica, saber como era o ajustamento materno e paterno a um novo ser que nascia. As questões que deram origem à sua investigação resultaram também da sua maturidade profissional. Espírito cientificamente irrequieto, procurou sempre aprofundar conhecimentos – não só teóricos mas também empíricos – que respondessem a questões formuladas na sua mente e às resultantes do quotidiano da sua prática profissional.Foi assim que surgiu esta obra. O presente livro reúne uma base científica importante não só para quem trabalha nas áreas da saúde materno-infantil e da família, ou mesmo da sexualidade, mas também para quem deseje fazer investigação qualitativa. Efectivamente, a autora procura aprofundar, de forma exaustiva, a investigação fenomenológica, antes de avançar para a prática que foi a sua própria experiência enquanto investigadora.Como investigadora, abordou de um modo muito interessante o ajustamento materno e paterno a um novo ser, procurando compreender o fenómeno em si, não esquecendo o passado nem o futuro. A ‘viagem’ que percorremos através da leitura que a Doutora Isabel Margarida Mendes em boa hora nos soube proporcionar, descrevendo o fenómeno de uma forma clara, objectiva e acessível, tornou-se, a meu ver, indispensável para os profissionais de diversas áreas/disciplinas.

As conclusões que apresenta são de grande relevância não só para os profissionais da saúde, mas igualmente para outros profissionais e para a sociedade, que se pretende melhor.

Foi, para mim, uma honra aceitar o desafio que a Doutora Isabel Margarida Mendes me lançou, ao solicitar-me que escrevesse um prefácio para o seu livro, pois, desta maneira, posso-lhe exprimir a minha gratidão pelo muito que nos ensinou.

Zaida Azeredo
(Professora Auxiliar Convidada do Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar)

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A obra “Ajustamento materno e paterno: experiências vivenciadas pelos pais no pós-parto” resulta de um estudo desenvolvido no âmbito das Ciências de Enfermagem, que tem como objecto de análise a vivência e os significados da maternidade e da paternidade, aquando do ajustamento materno e paterno no período de pós-parto. Na exploração destas vivências e significados, Isabel Mendes tem em linha de conta a dimensão gratificante e de crise associada ao nascimento da criança; a construção dos papéis sociais de género, bem como a importância da parentalidade para o processo de construção de novos estatutos e identidades sociais. De forma meticulosa, envereda por uma metodologia qualitativa, aplicada com saber e rigor. Através de um conjunto de entrevistas a casais, a autora identifica tipos de estruturas diferenciadas relativas às experiências do ajustamento à maternidade/paternidade; e discursos que revelam a força da ideologia romântica sobre a parentalidade e o lugar da criança na família moderna.Para além da pertinência dos resultados alcançados, este livro apresenta-se como um excelente exemplo de uma pesquisa qualitativa. Tem importantes implicações no domínio da intervenção e na melhoria das práticas dos serviços de saúde, ao nível do processo de ajustamento materno e paterno, no período pós-parto. A riqueza da investigação e dos dados empíricos fazem dele uma referência para melhor compreendermos as dimensões profundas e complexas da parentalidade. É um livro que inspirará, certamente, a acção dos profissionais de saúde e de outras áreas afins...

Isabel Dias
(Professora Auxiliar do Departamento de Sociologia da Faculdade de Letras da Universidade do Porto)

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A AUTORA:

Isabel Margarida Marques Monteiro Dias Mendes - Professora-coordenadora na Escola Superior de Enfermagem de Coimbra. É licenciada em Enfermagem, com especialização em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, e mestre em Saúde Pública, pela Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra. É doutorada em Ciências de Enfermagem, pelo Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar (ICBAS) da Universidade do Porto.

No âmbito da investigação científica, a sua área de interesse inscreve-se no domínio da maternidade/paternidade, no sentido de compreender os processos de ajustamento por que passam ambos os pais para uma prática do cuidar integradora e eficaz, no contexto do ciclo vital da família, desde o período concepcional até ao pós-parto.

É autora do livro “Ligação Materno-Fetal”, publicado em 2002.